سندرم تونل کارپ (CTS) شایعترین علت بی حسی دست
سندرم تونل کارپ نوعی نوروپاتی ناشی از فشار روی عصب مدین در ناحیه مچ دست است. عصب مدین در ناحیه مچ از بین غلاف تاندون‌های خم کننده انگشتان عبور می‌کند و هرگونه ضخیم شدگی و التهاب در غلاف تاندون‌ها، با ایجاد فشار باعث اختلال در عملکرد عصب دست می‌شود.
علل اصلی ایجاد سندرم تونل کارپ
- استفاده مکرر از عضلات دست و ساعد مثل کار با کامپیوتر، کار با ابزار، بافندگی، فعالیت‌های کشاورزی
- کم کاری تیروئید، دیابت و بیماری‌های روماتیسمی
- حاملگی، در این مورد اغلب پس از زایمان طی 3 ماه برطرف می‌شود.
- شکستگی‌های استخوان‌های مچ دست
علائم سندرم تونل کارپ
شایعترین علامت این بیماری، احساس گزگز مور مور، اختلال حس یا بی حسی در کف دست و انگشتان دست است. گاهی درد تیر کشنده و بی حسی در انگشت شست در حین کار کردن با دست رخ می‌دهد. در موارد شدید و درمان نشده، ضعف در گرفتن اشیا و لاغر شدن عضلات برجستگی کف دست دیده می‌شود. اگر علایم بیش از سه هفته طول کشیده باشد، باید حتما معاینات لازم توسط متخصص ارتوپدی انجام شود. علائم بیماری دیسک گردن نیز بسیار شبیه به cts است و گاهی هم هر دو بیماری در اندام بصورت همزمان وجود دارد. یک معاینه دقیق و انجام نوار عصب وعضله به افتراق این دو بیماری کمک می‌کند.
درمان غیر جراحی
در موارد خفیف که مدت زمان زیادی از شروع علایم نگذشته است و هنوز ضعف و لاغر شدن عضلات اتفاق نیافتاده می‌توان درمان غیر جراحی را امتحان کرد. استفاده از داروی ضد التهاب خوراکی به همراه استفاده از مچ بند به مدت 3 هفته در بسیاری از موارد باعث بهبودی می‌شود. در موارد مقاوم‌تر، تزریق داروی ضد التهاب در اطراف عصب انجام می‌شود. برای جلوگیری از عود و درمان موارد خفیف، باید نرمش‌های مخصوص انجام شود (در پایان این مقاله توضیح داده می شود).
درمان جراحی
در موارد شدید و مزمن، بخصوص در صورت بروز ضعف و لاغر شدن عضلات دست، توصیه به جراحی می‌شود. جراحی آزاد سازی عصب دست با ایجاد یک برش کوچک در ناحیه مچ انجام می‌شود. این عمل جراحی بسیار کم عارضه است و درد ظرف چند روز کاهش می یابد ولی بهبود بی حسی و ضعف عضلات ممکن است چندین ماه طول بکشد.
تمرینات ورزشی درمان سندرم تونل کارپ
این تمرینات بهتر است قبل از انجام فعالیت‌های روزمره انجام شود. بخصوص پس از بیدار شدن از خواب و قبل از انجام فعالیت‌هایی مثل نظافت منزل، کار با ابزار، فعالیت های کشاورزی ، ورزش و حین کار کردن با تلفن‌های هوشمند.
تمرین اول
تمرین طبق شکل بصورت منظم روزی 10 مرتبه و هر بار 2 تا 3 دقیقه انجام شود. به حالت دست وتغییر وضعیت از مرحله 1 تا 5 دقت کنید. در هر مرحله وضعیت مچ دست را به مدت 5 ثانیه حفظ کنید. پس از پایان یک مرحله مجددا تمرین را تکرار کنید.
تمرین دوم
با استفاده از دست مقابل دست را به سمت بالا بکشید و در این وضعیت به مدت 15 ثانیه نگه دارید. این تمرین را 5 بار در روز انجام دهید.
تمرین سوم
با استفاده از دست مقابل دست را به سمت پایین بکشید و 15 ثانیه نگه دارید. این تمرین را 5 بار در روز انجام دهید.
این تمرینات جهت آموزش به بیماران دکتر شاهین میرکریمی (متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در گرگان) نگاشته شده است. چنانچه تحت نظر پزشک دیگری هستید قبل از انجام تمرینات با پزشک خود مشورت کنید.
