علل شایع درد شانه چیست؟
درد شانه یکی از شایعترین علل مراجعه به متخصص ارتوپدی است. شانه یک مفصل گوی و کاسهای کم عمق است که توسط عضلات چرخاننده شانه احاطه شده است. تعیین منشاء دردهای شانه نیازمند شرح حال و معاینه دقیق است. در بسیاری از موارد متخصص ارتوپد، برای تایید تشخیص توصیه به انجام MRI میکند.
التهاب تاندون های عضلات چرخاننده شانه
تاندینیت یا التهاب عضلات اطراف مفصل شانه اغلب به علت فعالیت سنگین یا حرکات ناگهانی و شدید در مفصل شانه ایجاد میشود. ورزشهای راکتی مثل تنیس، پرتاب اشیاء، بلند کردن و جابه جایی اجسام سنگین ممکن است باعث التهاب عضلات شانه شود. درد در این موارد اغلب طی یک تا دو هفته برطرف میشود. مصرف داروی ضد التهاب با تجویز پزشک ارتوپد و انجام فیزیوتراپی در تخفیف علائم موثر است.
رسوب کلسیم در داخل عضلات چرخاننده شانه
در این بیماری رسوب کلسیم در داخل عضلات روتاتور کاف ایجاد می شود. مرحله اولیه رسوب بی علامت است ولی در مراحل پایانی این بیماری بدن تلاش میکند تا رسوبات کلسیمی را جذب کند که این مرحله بسیار دردناک است. جهت کاهش درد و التهاب اغلب نیاز به مصرف داروی ضد التهاب خوراکی و تزریق دارو در اطراف رسوبات وجود دارد. در موارد مقاوم به درمان و رسوبات کلسیمی بزرگ، درمان جراحی و خارج سازی رسوبات باعث بهبودی کامل میشود.
بورسیت شانه
بورس در واقع یک کیسه کوچک است که حاوی مقادیر کمی از یک مایع لزج است. بورس ساب آکرومیال بین استخوان شانه و عضلات چرخاننده قرار دارد. در برخی از افراد بعلت شکل استخوان یک نوع حالت گیر افتادگی در شانه ایجاد میشود که باعث التهاب بورس و عضلات میشود. در موارد خفیف، استراحت و مصرف داروی ضد التهاب باعث بهبودی میشود. در موارد شدید تزریق داروی ضد التهاب به داخل بورس باعث بهبود علائم میشود. در موارد مزمن و عدم پاسخ به درمان طبی ،توصیه به انجام آرتروسکوپی شانه میشود.
شانه منجمد
در این بیماری کپسول مفصلی شانه دچار چسبندگی می شود و شانه دردناک می شود و بتدریج محدودیت حرکتی شانه ایجاد میشود بطوریکه بیمار قادر نیست دست را بصورت کامل از جلو بالا بیاورد. چرخش شانه به سمت پشت نیز اغلب محدود میشود. یکی دیگرازعلائم شایع این بیماری درد شبانه شدید است. علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نشده است. این بیماری در مبتلایان به دیابت، کم کاری تیروئید و دیسک گردن بسیار شایع است. بهبود این بیماری ممکن است تا 1 سال طول بکشد. درمان اولیه شامل مصرف داروی ضد التهاب و انجام حرکات کششی مخصوص تحت نظر فیزیوتراپ است. در صورت عدم انجام نرمش های مخصوص، محدودیت حرکتی دائمی در مفصل شانه ایجاد خواهد شد. در موارد مزمن و مقاوم به درمان، جراحی آرتروسکوپی شانه کمک کننده است.
پارگی عضلات چرخاننده شانه
افتادن بر روی شانه و بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین بخصوص در افراد مسن ممکن است باعث پارگی عضلات چرخاننده شانه شود. در برخی موارد پارگی ناکامل است و با انجام فیزیوتراپی و استراحت بهبود حاصل میشود. در پارگیهای کامل درد شدید وجود دارد و گاهی بیمار قادر به بالا بردن دست نیست. در این موارد توصیه به ترمیم پارگی با روش آرتروسکوپی میشود.
درد های ارجاعی از گردن
گاهی منشاء دردهای شانه، آرتروز مهرهها و بیرون زدگی دیسک گردن است. در واقع بعلت فشار ایجاد شده بر روی ریشه عصبی شانه در ناحیه گردن، درد در شانه حس میشود. تقویت عضلات گردن و انجام نرمش های استاندارد گردن به بهبود علائم کمک میکند.
این مقاله بر اساس تجربیات دکتر شاهین میرکریمی (جراح ارتوپد و فوق تخصص جراحی زانو در گرگان) نگاشته شده است. در صورت نیاز می توانید سوالات خود را از طریق قسمت پرسش و پاسخ وب سایت مطرح کنید.