علل شایع درد کشاله ران
درد ناحیه کشاله ران از مشکلات شایع مراجعه کنندگان به کلینیکهای ارتوپدی است. در ناحیه کشاله ران ساختارهای آناتومیک مهمی قرار دارند که میتوانند منشاء ایجاد درد باشند. مهمترین عناصر این ناحیه عبارتند از: مفصل هیپ، کانال اینگوینال، عضلات ران و عروق و اعصاب اندام. بیماریهای این عناصر موجب درد ناحیه کشاله ران میشود. بعلت عصب دهی مشترک گاهی درد تا ناحیه پایین ران و زانو، انتشار پیدا میکند. در این مقاله به بررسی علت های شایع درد کشاله ران میپردازیم.
التهاب تاندون عضلات خم کننده مفصل هیپ
عضله ایلیو پسواس از داخل حفره لگن منشائ میگیرد و به زیر گردن استخوان ران متصل میشود. التهاب این عضله به دنبال پیاده روی شدید مخصوصا در سطوح شیب دار بسیار شایع است. درد در این موارد به دنبال فعالیت تشدید میشود و با استراحت بهبود مییابد. مصرف داروی ضد التهاب و انجام حرکات کششی پیش از ورزش باعث بهبود علائم میشود.
فتق های کانال اینگوینال
بیرون زدگی محتویات حفره شکم از طریق کانال اینگوینال در کشاله ران باعث درد این ناحیه میشود. گاهی این بیرون زدگی در ورزش های سنگین رخ میدهد بطوریکه بیمار حین ورزش دچار درد میشود و با استراحت بهبود مییابد. تشخیص با سونوگرافی تایید میشود. در موارد مزمن و علامت دار توصیه به انجام جراحی میشود.
آرتروز مفصل هیپ
مفصل هیپ یک مفصل گوی و کاسه ای است که از سر استخوان ران و حفره استابولوم لگن تشکیل شده است. آرتروز و تخریب غضروف سر استخوان ران می تواند بصورت خودبخود در افراد مسن ایجاد شود. گاهی هم به دنبال شکستگیهای لگن و مصرف طولانی مدت کورتون یا مواد مخدر در جوانان رخ میدهد. در موارد شدید و علامت دار، عمل جراحی تعویض مفصل لگن باعث بهبودی میشود.
گیرافتادگی مفصل هیپ و پارگی لابروم
در این بیماری به علت برجسته شدن لبه های استخوان مفصل ران نوعی گیر افتادگی در حین خم شدن مفصل رخ میدهد و بتدریج پارگی لابروم ( لایه محافظ دور مفصل ) ایجاد میشود. در این موارد بیمار حین برخواستن از حالت نشسته دچار درد کشاله ران میشود. در موارد خفیف فیزیوتراپی و کاهش وزن و انجام نرمشهای مخصوص باعث بهبود علایم میشود. در موارد مزمن و شدید، نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
درد های ارجاعی از ستون فقرات
بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمری مخصوصا مهره اول و دوم ممکن است باعث درد در ناحیه کشاله ران شود. در واقع بعلت اثر فشاری دیسک بر روی ریشههای عصبی، درد در ناحیه کشاله ران حس میشود. درد حین استراحت و احساس سوزش و احتلال حس در این موارد بسیار شایع است. انجام mri ستون فقرات در این موارد بسیار کمک کننده است.
بیماری های دستگاه تناسلی
التهاب و عفونت رحم، تخمدان و بیضه گاهی باعث درد مبهم در پایین شکم با انتشار به کشاله ران میشود. سنگ کلیه و حالب از علل دیگر دردهای ارجاعی به این ناحیه است.
این مقاله بر اساس تجربیات دکتر شاهین میرکریمی ( جراح ارتوپد و فوق تخصص جراحی زانو در گرگان ) نگاشته شده است درصورت تمایل می توانید سوالات خود را در قسمت پرسش و پاسخ وب سایت مطرح کنید.