علل شایع زانو درد در کودکان و نوجوانان
زانو درد در کودکان و نوجوانان نسبتا شایع است. در بسیاری از موارد علت زانو درد فعالیت بیش از حد و ضعف عضلات اطراف زانو است. با این حال اگر زانو درد بیش از 3 هفته ادامه پیدا کند و مخصوصا اگر همراه با تورم زانو یا دردهای شبانه باشد باید حتما توسط متخصص ارتوپدی بررسی شود.
بیماری ازگوداشلاتر
این بیماری در واقع التهاب محل اتصال تاندون کشککی به قسمت زیر زانو است. این بیماری در اثر فعالیت بیش از حد، بخصوص ورزشهای جهشی و خم و راست شدن مکرر زانو اتفاق می افتد. در این بیماری بتدریج التهاب و برجستگی در قسمت زیر زانو ایجاد می شود که اغلب دوطرفه است. این بیماری بسیار شایع است و در 10 درصد نوجوانان بین 10 تا 14 سال دیده میشود. این بیماری خوش خیم است ولی بهبودی ممکن است نیاز به زمان طولانی داشته باشد و باعث غیبتهای مکرر از فعالیت های ورزشی شود.
درمان ازگود اشلاتر در 90 درصد بیماران پس از بسته شدن صفحه رشد زانو ( 16 تا 18 سالگی) بهبود مییابد. یک دوره کاهش فعالیت ورزشی (1 تا3 ماه) و استفاده از داروهای ضد التهاب باعث کاهش علایم میشود. قبل از بازگشت به ورزش باید تحت نظر فیزیوتراپ تقویت عضلات اطراف زانو انجام شود. انجام حرکات کششی روی عضله چهار سر ران قبل از تمرین و استفاده از کیسه یخ پس از تمرین باعث کاهش احتمال عود علایم میشود. استفاده از زانو بند مخصوص (patellar band) حین تمرین، در ورزشکاران کمک کننده است.
پارگی های منیسک زانو و منیسک دیسکی شکل
گاهی به دنبال ضربه و پیچ خوردگی زانو، پارگی منیسک اتفاق میافتد. منیسک یک پرده داخل مفصلی هلالی شکل است که در واقع ضربه گیر مفصل زانو است. در صورت پارگی منیسک درد و تورم و گاهی حالت قفل شدگی مفصل زانو رخ میدهد. در 3 درصد افراد منیسک به شکل دیسک هست. در این موارد ممکن است درد و صدای کلیک به دنبال خم شدن زانو رخ دهد. درمان پارگیهای منیسک و منیسک دیسکی شکل با روش ترمیم بسته (آرتروسکوپی) امکان پذیر است.
ضایعات غضروفی زانو و استئوکندریت دیسکانت
در برخی موارد علت درد زانو، جداشدگی قسمتی از بافت غضروف از سطح مفصلی است. در این حالت اغلب درد حین راه رفتن، تورم زانو ولنگش اتفاق میافتد. تشخیص اغلب با MRIزانو تایید میشود. در موارد خفیف استفاده از عصا و بی حرکتی در زانو بند باعث رفع علایم میشود. در ضایعات بزرگ با جداشدگی قطعه غضروفی نیاز به جراحی دارد.
بیماری های روماتیسمی زانو
بیماری روماتیسم باعث درد و تورم مفاصل بدن میشود. در صورت وجود تورم مزمن و طول کشیده مفصل زانو، مخصوصا در مواردی که سابقه ضربه به زانو وجود ندارد باید بررسیهای لازم برای بیماری روماتیسم مفصلی انجام شود.
بیماری مفصل لگن
گاهی علت درد زانو مشکلات لگن و بیماری های مفصل هیپ است. در واقع بعلت عصب دهی مشترک مفصل لگن و زانو، درد در زانو حس میشود. بیماریهایی مثل پرتز، لغزش سر استخوان ران و عفونت مفصل هیپ باعث دردهای ارجاعی به زانو میشود. در این موارد با معاینه دقیق توسط متخصص ارتوپدی، علت اصلی درد مشخص میشود.
این مقاله بر اساس تجربیات دکتر شاهین میرکریمی (جراح ارتوپد و فوق تخصص جراحی زانو در گرگان) نگاشته شده است. در صورت نیاز سوالات خود را در قسمت پرسش و پاسخ وب سایت مطرح کنید.