التهاب تاندون کشکک زانو چیست؟
تاندون کشک زانو یک نوار پهن تاندونی است که از قسمت پایینی استخوان کشکک را به بالای استخوان درشت نی ساق متصل میکند. التهاب این تاندون (تاندینیت) یکی از شایعترین علل زانو درد است. هرشخصی ممکن است دچارالتهاب تاندون کشککی شود اما در ورزشهای جهشی مثل والیبال و بسکتبال شایعتر است. نام دیگر تاندینیت تاندون پتلا زانوی جهندگان (jumpe knee) است. میزان شیوع این عارضه در افرادی که به صورت تفریحی والیبال بازی میکنند در حد 14 درصد است و در والیبالیستهای حرفهای در حدود 40 درصد شیوع دارد.
علائم بالینی التهاب تاندون کشکک زانو
شایعترین علامت، درد جلوی زانو است. گاهی هم تورم خفیف در جلوی زانو قابل مشاهده است. درد معمولا با فعالیت تشدید میشود و با استراحت بهتر میشود. خم کردن زانو، جهش، بالا و پایین رفتن از پلهها و بلند شدن از حالت نشسته باعث تشدید درد میشود. درد در ابتدا در حین فعالیتهای ورزشی و شدید رخ میدهد ولی بتدریج با آسیب بیشتر بافت تاندون، درد دائمی میشود و در حین فعالیتهای روزمره نیز رخ میدهد.
عوامل موثر در ایجاد تاندینیت
1. چاقی
2. سفتی و خشکی عضلات اندام تحتانی
3. ضعف عضلات اطراف زانو و لگن
4. استفاده از کفش با کفی نامناسب
5. ورزش بر روی سطوح سخت
6. انحراف استخوانی اندام تحتانی
7. کف پای صاف
8. بیماریهای مزمن مثل روماتیسم مفصلی
تشخیص
در صورت باقی ماندن درد زانو بیش از 3 روز بهتر است برای بررسی بیشتر به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید. این عارضه به آسانی با معاینه بالینی و شرح حال دقیق، تشخیص داده میشود. اغلب نیازی به اقدامات تصویربرداری نیست ولی گاهی برای رد کردن سایر مشکلات زانو، پزشک درخواست عکس رادیولوژی یا mri میکند.
درمان
هدف درمان درمرحله اول کاهش درد و التهاب است. تجویز مسکنهای ضد التهابی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن باعث کاهش درد و التهاب میشود. اگر درد و التهاب شدید باشد بی حرکتی کوتاه مدت با استفاده از زانو بند و استفاده از عصا کمک کننده است. استفاده از کمپرس یخ موضعی در کاهش درد و التهاب بسیار موثر است. پس از برطرف شدن درد ، یک دوره فیزیوتراپی شامل حرکات کششی و تقویتی بسیار کمک کننده است. ممکن است فیزیوتراپ برای کاهش درد از دستگاه های فیزیوتراپی مثل لیزر و اولتراسوند استفاده کند. انجام تمرینات ورزشی برای پیش گیری از عود علائم ضروری است.
تمرینات ورزشی مفید شامل موارد زیر است:
1. تمرینات کششی بر روی عضلات هامسترینگ و چهار سر ران
2. تقویت عضله چهار سر ران به صورت ایزومتریک
3. تقویت عضله چهار سر ران با تمرین half squat در سطح شیب دار 30 درجه
4. تقویت عضلات ساق
5. تقویت عضلات هامسترینگ
6. تقویت عضلات لگن و ستون فقرات
7. تمرینات تعادلی
تمرین اسکوات بر روی سطح شیب دار
التهاب تاندون کشککی در اغلب ورزشکاران با درمان فیزیوتراپی و انجام تمرینات ورزشی مناسب بهبود مییابد. در موارد مقاوم به درمان ممکن است نیاز به آرتروسکوپی زانو وجود داشته باشد. در آرتروسکوپی زانو، جراح با استفاده از یک دوربین ظریف فضای داخل مفصلی را با دید مستقیم معاینه میکند و در صورت نیاز بافتهای آسیب دیده را ترمیم میکند.